Mercury Exposure in a Riverside Amazon Population, Brazil: A Study of the Ototoxicity of Methylmercury

Introduction Mercury poisoning causes hearing loss in humans and animals. Acute and long-term exposures produce irreversible peripheral and central auditory system damage, and mercury in its various forms of presentation in the environment is ototoxic. Objective We investigated the otoacoustic emissions responses in a riverside population exposed to environmental mercury by analyzing the inhibitory effect of the medial olivocochlear system (MOCS) on transient otoacoustic emissions (TEOAE). Methods The purpose of the research was to evaluate the entire community independently of variables of sex and age. All of the participants were born and lived in a riverside community. After otolaryngologic evaluation, participants were received tympanometry, evaluation of contralateral acoustic reflexes, pure tone audiometry, and recording of TEOAEs with nonlinear click stimulation. Hair samples were collect to measure mercury levels. Results There was no significant correlation between the inhibitory effect of the MOCS, age, and the level of mercury in the hair. Conclusions The pathophysiological effects of chronic exposure may be subtle and nonspecific and can have a long period of latency; therefore, it will be important to monitor the effects of mercury exposure in the central auditory system of the Amazon population over time. Longitudinal studies should be performed to determine whether the inhibitory effect of the MOCS on otoacoustic emissions can be an evaluation method and diagnostic tool in populations exposed to mercury. .

Uveíte das espondiloartropatias: prevalência e relação com doença articular / Uveitis and spondyloarthritis: prevalence and relationship with joint disease

OBJETIVOS: Estudar a prevalência de uveítes na população local de espondiloartropatias e sua relação temporal com achados articulares. MÉTODOS: Foram revisados prontuários de 77 pacientes com espondiloartropatias atendidos no ambulatório de reumatologia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, para diagnóstico do tipo de espondiloartropatia, sexo, idade, presença e tipo de uveite, tempo decorrido entre as primeiras manifestações oculares e as articulares. RESULTADOS: Uveíte foi encontrada em 12 dos 77 pacientes (15,6 por cento), sendo anterior em 83,3 por cento dos casos. O aparecimento da uveíte foi semelhante em todas as formas de espondiloartropatia (p=0,27) e não sofreu influência do sexo do paciente (p=0,74). O tempo médio de aparecimento dos sintomas oculares em relação ao diagnóstico articular foi de 4,04 meses para artrite reativa e 73 meses para espondilite anquilosante (p=0,009). CONCLUSÕES: A uveíte encontrada em pacientes com espondiloartropatia é, na sua grande maioria, anterior. O aparecimento da uveíte em relação aos sintomas articulares é mais precoce em casos de artrite reativa do que em espondilite anquilosante.

PURPOSE: To study uveitis prevalence in the local population with spondyloarthritis and its temporal relationship with joint complaints. METHODS: We reviewed seventy-seven charts of spondyloarthropathy patients from the rheumatology clinic of the "Hospital Universitário Evangélico de Curitiba" for spondyloarthritis class, patients' sex and age, occurrence of uveitis and its location and relationship between the first episode of uveitis and initial joint complaints. RESULTS: Uveitis was found in 12 of 77 patients (15.6 percent) which was anterior in 83.3 percent of the cases, without preference for spondyloarthropathy class (p=0.72) and patients' sex (p=0.74). In patients with reactive arthritis, the mean time between uveitis appearance and joint complaints was 4.04 months and in ankylosing spondylitis 73 months (p=0.009). CONCLUSION: Spondyloarthropathy patients have uveitis that is anterior in most of the cases and that appears earlier in reactive arthritis than in ankylosing spondylitis.

Bases infecciosas de la artritis reactiva / Infectious basis of reactive artritis

La artritis reactiva es un trastorno clínico en el cual se conoce con bastante certidumbre el o los agentes etiológicos que precipitan el proceso. Este conocimiento básico del inicio de la enfermedad ha permitido grandes avances en nuestro conocimiento de su patogenia. Sin embargo, a pesar de un mejor entendimiento de la patogenia que conduce al cuadro clínico, el tratamiento específico de la enfermedad permanece elusivo. Por otro lado, la introducción de agentes biológicos, especialmente los inhibidores del factor de necrosistumoral-alfa (TNFa), ha facilitado un mejor control tanto de la artritis periférica como axial. Inhibidores del TNFa son de gran utilidad, sobre todo en el control de las manifestaciones clínicas comprometiendo las articulaciones sacroilíacas y espondilíticas. Cierta reservación queda, sin embargo, a las complicaciones potenciales secundaria a la inhibición a largo plazo del TNFa teniendo en cuenta el papel importante que juega esta citoquina en la protección delhuésped contra agentes infecciosos

Sindrome de Reiter en un niño / Reiter's syndrome in a child

El sindrome de Reiter es mas frecuente en adultos jovenes en adultos masculinos; es menos comun en las mujeres y raro en los ninos. Se presenta el caso de un nino de 5 anos con sindrome de Reiter. El HLA-B27 fue positivo y se hacen algunas consideraciones diferenciales con la forma adulta. El presente constituye el primer informe en la literatura colombiana de este sindrome en ninos.

Síndrome de Reiter nos sexos masculino e feminino: um estudo de caso controle / Reiter's syndrome in males and females: a case-control study

O propósito do estudo foi de retrospectivamente avaliar a potencial influência do sexo em diferentes variáveis epidemiológicas, clínicas, radiológicas e imunogenéticas da síndrome de Reiter. Realizando análise comparativa retrospectiva de caso controle entre 16 pacientes do sexo masculino e 16 do sexo feminino, através de pareamento por idade na época do estudo, pudemos investigar a freqüência de história familiar, sacro-ileíte, HLA-B27, doença inflamatória ocular, inflamatória urogenital, diarréia, doença mucocutânea, artrite periférica, talalgia e dactilite em ambas populaçöes acima citadas. Comparamos também a sensibilidade dos diferentes critérios de doença (tríade clássica, critério preliminar da A.R.A. e síndrome de Reiter incompleta) nos 32 pacientes estudados. Concluímos que, apesar de verificarmos uma maior freqüência de HLA-B27 na populaçäo masculina (92% vs. 57%) e de diarréia na populaçäo feminina (31% vs. 6%), estas diferenças näo foram estatisticamente significantes, considerando o reduzido tamanho das amostras